2009年9月湖北省将大学生纳入居民基本医疗保险,报销比例为最高上限15万元加30万元大病赔付。从2022年起,已参加大学生医保的学生刷电子医保凭证(支付宝、鄂汇办app领取)住院治疗在医院可即时结算报销。
一、报销方法
1.武汉市本地就医:刷电子医保凭证直接在医院结算报销,如未在医院办理医保结算,需先行垫付全额医药费,出院后准备相关材料(详情见文末)到校医院二楼大学生医保办公室(法商学院学生报销地点为法商综合楼三楼财务处)申请报销。
2.非武汉市就医:线上办理异地就医备案之后,在医院刷电子医保凭证报销,如未在医院办理医保结算,需先行垫付全额医药费,出院后准备相关材料(详情见文末)到校医院二楼大学生医保办公室(法商学院学生报销地点为法商综合楼三楼财务处)申请报销。
3.二次报销:大学生住院的医疗费用,先由医保基金和商业医疗保险按规定支付,剩余部分凭发票复印件、医保结算单由学校按70%比例报销,全年限额1000元。
二、异地就医备案流程
1.省内异地就医备案
参保人“湖北政务服务网”或者手机登录“鄂汇办”app申请办理:
参保人下载“鄂汇办”app后需先注册——医保专区——异地就医——选择备案类型——选择参保地(中心城区参保人选择武汉市,新城区参保人选择相应参保辖区)——在线申请——阅读承诺书——为自己备案(为他人备案)——城镇职工(城乡居民)——选择就医地、申请备案开始时间、完善联系人信息——备案材料上传——提交备案
2.跨省异地就医备案
手机登录“国家医保服务平台”app申请办理:
参保人下载国家医保服务平台APP后需先注册——业务办理(异地就医)——快速备案——为自己备案(为他人备案)、城乡居民、——选择参保地(武汉市东湖高新区/如果没有东湖高新区选择中心城区)——阅读备案告知书——选择备案类型、就异地、申请备案开始时间(备案时间写住院前一天)、完善联系人信息——备案材料上传——提交备案
三、住院报销比例
注:在武汉市以外地区住院报销比例会减少10%
四、医保报销材料(未在医院直接报销者提供)
1、费用收据(发票原件)
2、住院费用汇总清单(原件)
3、出院小结
4、病案首页、临时医嘱、长期医嘱、住院期间所有检查报告单(医院病案室打印)
5、手术记录 麻醉记录单(无手术不需要)
体内若有植入物,如钢板、钢钉,需提供产品条形码
6、身份证复印件
7、银行卡复印件(学校统一办理的农行卡)
注:以上材料上交后均无退还,请提前复印相关材料留存以备二次报销及商业保险报销。