春夏时节,是蛇类频繁出没的高发期,特别是在骄阳似火的夏季,蛇类活动最为活跃,也最容易发生蛇咬伤。
蛇咬伤是常见的动物致伤疾病,无毒蛇咬伤主要造成局部损伤,毒蛇咬伤则是由毒液从伤口进入人体内而引起的一种急性全身中毒性疾病。由于毒蛇咬伤发病急骤,病情发展迅速,若得不到及时正确的救治,蛇毒可迅速在体内扩散而影响机体多器官功能,导致机体代谢紊乱、多器官功能衰竭,甚至死亡。另外,也有不少病人,虽然被剧毒的蛇咬伤,但能及时急救处理,中毒症状往往很轻,治疗也较容易,愈后也很好。对待蛇咬伤的正确措施是七分急救,三分治疗。
蛇类经常出没的地方
1.蛇类较常出没的地方。蛇类喜居隐蔽、潮湿、人迹罕至、杂草丛生、树木繁茂、有枯木树洞，且食物丰富的环境，也有的蛇栖居水中。在南方通常夏秋季节是蛇出没的高峰期，蛇一般在闷热欲雨或雨后初晴会出洞活动。所以，雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。
2.校园不同于其他城市公园，有蛇出没是不可避免的，亦不能人为地破坏生态平衡，只能在此提醒在校师生需注意提防被蛇咬伤。蛇一般出没于水边、草丛、树林等阴凉潮湿的地方，所以，夏季尽量不要在这些地方进行户外活动。
如何判断蛇咬伤
一是看蛇形:毒蛇的头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而细;无毒蛇头多呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。最好将咬人的蛇拍照以供诊断参考。
二是看伤口:毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕,有的大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕,或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形,从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时,万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。
蛇咬伤“五不要”
不要用嘴吸伤口
不乱动乱跑
不要用冰敷
不建议用火烧
不要乱敷草药
蛇咬伤的急救措施
1.镇定:保持冷静,避免慌张。
2.制动:防止毒液扩散和吸收,被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助。
3.冲洗：迅速用大量清水，或肥皂水冲洗伤口，尽可能阻止毒液进一步吸收。
4.包扎:迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,捆绑时需加衬垫,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次,每次1-2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
5.解压:去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤袖子、鞋子等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部损害。
6.呼救:呼叫120,及早转送医院救治,途中注意观察生命体征。
7.确认种类:尽量记住蛇的基本特征,如:蛇头、蛇形、蛇体的颜色及花纹等,有条件者最好拍摄致伤蛇的照片,现场最好不要企图捕捉或追打蛇,避免二次受伤。
熟记这首打油诗可以帮助我们记住急救步骤:
不幸被蛇咬,千万要牢记
抓拍肇事蛇,有助于治疗
冷静勿惊慌,制动很重要
衣饰快松解,大量清水冲
快往医院送,专家帮您瞧
生活小技巧
1.“打草惊蛇”:如果野外浓密的草丛中穿行,建议穿绑腿长裤、高帮鞋，不妨随身带上一根棍子,利用它左右拨草,蛇听到响动一般会提前离开。夜晚野外出行需携带手电筒，有些种类的毒蛇如银环蛇、金环蛇是夜行动物，它们怕光。
2.“未雨绸缪”:家周围不宜种植大量植物,避免吸引蛇类前来避暑,家中门窗尽量用纱窗隔离,门前门后可以撒下有硫磺或雄黄类气味的物质。
3.“勿辟蹊径”:外出踏青,不要走人迹罕至的荒草地段,不要随意搬动石块。
4.“瓮中捉蛇”:家中发现有蛇,可关闭门窗,将蛇困于屋内,防止外窜,迅速拨打119等待消防小哥哥前来处理。
5.“走为上策”:蛇一般不会主动攻击人,除非它受到了惊吓,遇上蛇的时候,不要惊动它,而应避开其注意力,缓慢退到安全地带。
6.“有备无患”：对于喜欢户外活动的人可购置备用药，如硫磺软膏提前涂抹在小腿和脚部，备用季德胜蛇药片等。
资料部分来源：中毒与急救医学资讯国家卫健委：蛇咬伤诊疗规范
撰稿人：医务部-梅小元
